2014-10-17，xXX，1972年生，42岁，女性，护士，在医院工作，首诊时面色晦暗，神情忧郁凝重，精神萎靡不振、虚弱疲惫，自述顽固咳嗽近2个月(去年咳了3个月)，胸中痒，咳多胸痛，先服西药无改善，后服中药亦不见改善，入睡难(因咳嗽)，常年胃嘈闷涩难受，伴偏头痛(↑)、巅顶痛，需服止痛药，伴呕吐，一吹风扇就头痛，不易汗(→)，口苦、口黏、口干易渴(→)，欲寐、倦怠、乏力(→)，精神无法集中，记忆明显减退，手肘、手掌湿疹 2 年多，长年膝腿关节酸痛乏力，经常性肩背颈痛，天气潮冷易做，去年11月，今年3、4月、及最近突然膝关节严重疼痛、僵硬、无法弯曲、脚着地也痛、无法走路，时而小腿抽筋；排便日2次，稀散，偶完谷不化；月经 3~4/30 ，不痛，上个月来经量少、色深、淋漓不尽；既往病史：脂肪肝，右侧基底动脉狭窄，胃糜烂，剖腹产1次；脉微数，右脉微欲绝，左寸沉弱(→)，左尺细弱(→)；舌诊，舌淡红，苔薄白；眼诊得知，肝积肥气，肝质地欠佳。

听完后我稍沈默，症状一堆，思之，症状虽多，目前首先着重于肺胃，治疗咳嗽、胃嘈为主，余风湿、里湿寒盛等症，待改善后再随症治之便是。

诊断：深寒伏肺，肺闭不张、气逆不下，必重开宣肺气，方可宣肃畅通、咳喘得宁；其常年胃嘈难受、伴头痛、呕吐，乃因长期肝胃虚寒所致，若不速见改善必不利于降逆治咳；平素体虚，加上久咳耗气伤阴，必佐以益气补阴，否则鼓动无力反增益其虚。

中医的传承里，充斥着不少以讹传讹的错误观念，甚至连中医学院的教科书里也是，如好笑的十八反十九畏，以及很多药物剂量的规范等；很多中医，视麻黄如蛇蝎而不敢用，纵使使用亦用量甚微，肺闭甚者云何起效？故至此地后，常遇有久咳不愈者，告知曰服中西药皆乏效也，实令人感慨，而细辛不过钱之说法，更是误人甚深，细辛不过钱当牙粉刷牙力亦乏，阴寒凝重者云何受用；另外有些中药房人员也是令人好气又可笑，殊不知中医师每天在第一线看病开方，累积长久众多的用药经验和反馈，而药店药房人员平常只负责抓药，对开方用药经验跟药后反应病患反馈等无知或少知，但却只依教科书便乱提意见自以为是，对医生处方指三道四说长道短的，要嘛这个药不给、要嘛那个药嫌多等，真是在干扰医疗，而患者竟也信以为真，回过头来反问医师，真是可气又觉可悲，这样的笨患者真是不治也罢。

治疗：病因辨，治则明，则施治有据；予宣肺散寒、暖肝胃、消炎、助运化，益气补虚；中药汤剂七付，日服三次。

嘱，胃嘈闷涩未缓解前每日三餐以食用大米粥为主，忌绿茶、咖啡、一切生冷寒凉、乳品乳制品，暂时忌食一切鱼虾蟹海鲜水产类，需谨遵无犯。

2014-10-24，第二诊，来诊时神情愉悦，满脸笑容，自述人觉得舒服很多，咳嗽明显进步，咳嗽频率减少、程度减轻，胸中痒，咳时胸痛已无，痰能咳出后舒服了，偏头痛巅顶痛无犯，胃嘈闷涩已无，觉得胃暖舒适，味觉变好变敏感了，脚酸乏力进步，觉得背部整个也松多了，舌头感觉像脱掉层皮似的，觉得比以前舒服，睡眠也正常了；欲寐、倦怠、乏力进步很多，精神觉得好多了，集中力、记忆力也进步了；排便一日2~3次，服药前几天每日4~5次，偶泛黑、味重，不难受，反而觉得排后舒服，小腿抽筋1次，不易汗(→)；脉微数，右寸沈弱(→)、右关芤(→)，左寸沉弱(↓)，左尺细弱(↓)；舌诊，舌淡红，苔薄白。

病患自述，之前经中西医治疗未见进步改善，也因病久症多，所以本身对疗效不敢有太多期待，只因实在太难受，只盼改善多少算多少，但此次改善速度快又明显，令她觉得不可思议，她问我给他服了什么？为何她之前服中药西药，都不见如此明显改善呢？服西药不见改善我就不说了，而服中药也没有进步我只能沈默，能说什么呢？只告知既有明显进步，实为可喜，当继续坚持，并让体况体质得到明显改善。

思之，脉率偏数，宣肺发阳所致，无虑，排寒湿故排便次数增多，善也、里邪外出也，胃阳回胃阴复，血气充，诸多生理状态，改善甚多，仅一周，几乎所有症状皆得到改善进步，甚幸也，中医药之能也。

治疗：同前；处方稍作调整，予以汤剂七付，日服三次，禁忌同前。

该患者持续治疗至 2014-12-05，咳嗽在第三诊时已无，后常年顽固的膝腿关节疼痛乏力，肩背颈痛等，都已得到明显改善。